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怀孕生娃,孕妈有些疫苗是不可以打的

2016-02-16 来源:马蕾妇产科医学咨询平台

导读:好多妈妈都有这样的疑问,在孕期不小心被宠物抓伤、挠破,是否可以接种狂犬病疫苗?如果是被钉子扎到,是否可以注射破伤风疫苗?或者,注射了疫苗,才发现原来自己已经怀上宝宝了,这样是否会危及宝宝的安全?

  图片来源:昭元儿童摄影(配图与本文内容无关)

有些可以,有些不行

  疫苗,大概可以分为「灭活疫苗」和「非灭活疫苗」两类。

  对于孕妇,灭活的可以打,减活的或者活疫苗不能打。

  灭活疫苗,表示疫苗中的微生物,已经通过化学或物理的方法杀灭了,但已足够让人体产生免疫力。例如破伤风这样的疫苗,孕期可以使用。

  减毒或减活疫苗,是减弱了致病力的微生物制成的,它们只有保着「命」,才能让人体产生免疫力。麻疹疫苗、风疹疫苗等都属于这种疫苗,孕期禁用。

这些疫苗孕期不禁

  怀孕期间,一些病毒或细菌的感染会对胎儿的发育造成影响,甚至威胁宝宝生命。为此,我一般推荐接种下面两种疫苗。

1.流感疫苗

  流感疫苗主要预防感染当季流感病毒的某些亚株。

  如果是在流感高发季节,如11月至3月期间妊娠,无论妊娠的时间属于早孕、中孕还是晚孕期,都建议接种流感疫苗针剂,因为它大多是灭活疫苗,安全有效。

  但需要注意,经鼻吸入的流感疫苗是活疫苗,根据我们刚才提到的原则,应该避免使用。

  如果你是在流感的高发季节备孕、并未怀孕,上述的两种流感疫苗,备孕阶段均可使用。

2.白百破疫苗

  无论孕前什么时候注射过该疫苗,都建议在孕期再次接种。

  这种疫苗可以预防白喉、无细胞型百日咳、破伤风。最佳接种时间在孕27~36周,这样可以使宝宝和妈妈都得到保护。

3.孕期禁忌接种的疫苗有哪些?

  以下疫苗都属于减毒活病毒疫苗,孕期禁忌接种:

  麻疹疫苗

  风疹疫苗

  流行性腮腺炎疫苗

  水痘疫苗

  卡介苗

  此外,目前没有明显证据证明孕期接种人类乳头瘤病毒(HPV)疫苗对胎儿有害。但因为研究数据并不充分,所以,如果发现怀孕,建议不要再继续接种。

  但在之前孕期已经接种的,无需终止妊娠。

这些疫苗孕期可以接种吗?

1.这些疫苗,暴露于高风险的孕妇可以预防性接种

  乙肝疫苗为重组疫苗,如果暴露于高风险,可以接种。

  甲肝疫苗为灭活病毒疫苗,如果暴露于高风险,可以接种。

  肺炎球菌疫苗为灭活细菌疫苗,接种指征不因妊娠而改变,疫苗只用于高风险人群。

2.这些疫苗孕妇可以接种,但常规情况下不推荐

  脑膜炎双球菌疫苗为灭活细菌疫苗,接种指征不因妊娠而改变,疫情爆发的情况下建议孕期接种。

  伤寒疫苗为灭活细菌疫苗,除非密切、持续暴露或前往流行地区,否则不推荐孕期接种。

3.这些疫苗,孕期遭遇突发状况时可以接种

  狂犬病疫苗灭活病毒疫苗,用于被狗或其他动物咬伤、挠伤后的预防,孕期可以接种。

  破伤风类毒素用于伤口被污染后的预防,孕期可以接种。

4.另外,还有一类生物制剂,虽不能称为疫苗,但亦可用于疾病预防

  狂犬病免疫球蛋白为特异性免疫球蛋白,用于暴露后的预防,孕期可以接种。配合狂犬病疫苗使用。

  破伤风免疫球蛋白为特异性免疫球蛋白,用于暴露后的预防,孕期可以接种。配合破伤风类毒素使用。

  水痘免疫球蛋白为特异性免疫球蛋白,暴露于水痘的健康孕妇可考虑接种,以保护母亲而非预防胎儿先天性感染。

5.哺乳期妇女可以接种哪些疫苗?

  哺乳期可以接种任何疫苗。母乳喂养不会影响疫苗,疫苗也不会对母乳产生影响。

6.备孕期女性接种疫苗需要注意什么?

  如果备孕期女性接种的疫苗为孕期禁忌的疫苗,那么建议注射疫苗后一个月再怀孕。

  最后,我想强调一下,目前没有任何证据显示孕期接种疫苗会导致胎儿健康损害,即使接种了禁忌的活病毒疫苗,对于胎儿的影响也是未知的,因此,并不建议因为接种了该类疫苗就轻易终止妊娠。

  当然,如果你已经知道自己怀孕了,那安全起见,就不要去接种那些目前是孕期禁忌的疫苗了。

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[编辑:linda]

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