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如果打算要二胎 就别轻易剖腹产

2017-10-12 来源:么么亲子网综合

导读:剖腹产解决了不少准妈妈生产前后的担心与恐惧,但近年使用率过高,准妈妈们越来越不想自然分娩。可你知道吗?只要做过剖腹手术,就100%属于瘢痕性子宫,无法避免。如果打算要二胎,就有可能导致“凶险性前置胎盘”,引发大出血!产妇会有极大的生命危险,甚至要切子宫来保命。

如果打算要二胎 就别轻易剖腹产

图片来源:昭元摄影(配图与本文内容无关)

  临近分娩的准妈妈,往往会很纠结是顺还是剖?虽然医生们一直在宣传强调“顺产有诸多好处、尽量自己生”,但还是有很多准妈妈惧怕于分娩的疼痛,最终选择了剖腹产。

  但你知道吗?只要做过剖腹手术,就100%属于瘢痕性子宫,无法避免。如果打算要二胎,就有可能导致“凶险性前置胎盘”,引发大出血!产妇会有极大的生命危险,甚至要切子宫来保命。

什么是瘢痕性子宫?

  瘢痕性子宫是指剖腹产手术或肌壁间肌瘤剥除术后的子宫。瘢痕子宫对再次妊娠的孕期和分娩及产后等过程有较大影响。

  疤痕子宫再次怀孕可能发生的危险,主要有三种情况:一是发生在孕早期的,胎盘着床在上次剖腹产切口疤痕处,就是大家俗称的切口妊娠,一旦发现就要终止妊娠;第二种情况是切口妊娠没能及时终止,胚胎越长越大,穿过疤痕,直接导致子宫破裂。

  还有一种情况则是发生在孕晚期,往往是在28周以后,胎盘移动到疤痕上,并且深深扎进子宫,就是医学上所说的“凶险性前置胎盘”,这是很多产科医生的噩梦,处理起来非常棘手,常常面临子宫切除、产妇死亡的结局。

什么是凶险性前置胎盘?

  正常情况下,胎盘应在子宫前壁、后壁或侧壁。

  如果做过剖腹产手术,再次妊娠时,胎盘就特别容易附着在瘢痕子宫的下段,胎盘下缘会达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎儿先露部,常引起产前、产时、产后大出血,子宫破裂,胎盘植入,产褥感染等可怕的后果,所以将其称之为:凶险性前置胎盘。

  或许你会说,有那么恐怖吗?之前有很多人剖腹产,生二胎时也没有问题啊!虽然可能性不大,但一旦裂开,后果严重。

凶险性前置胎盘为什么会这么可怕?

  打个比喻,受精卵与子宫的关系,好比种子与土壤。种子种植在土壤中后,慢慢开始生根发芽。但如果子宫内膜受到损伤,局部变薄、血液供应不良,这片土壤会比较贫瘠、满目疮痍。

  为了获取更多的营养供给胎儿生长,胎盘就会不断向下向子宫下段延伸,于是造成了前置胎盘。而胎盘的根部也会拼命地往下生长,胎盘内粗大的血管甚至会穿透子宫的肌层穿入膀胱,医学上将其称之为胎盘植入。

  凶险性前置胎盘并发胎盘植入,进一步增加了出血风险和出血量。孕妇在分娩后,胎盘往往难以自然脱落,需要再次行剖腹产,把胎盘从子宫里剥离出来,容易引发难以控制的、灾难性的产后大出血,大大增加了子宫切除率,甚至威胁孕产妇的生命安全。文献统计,凶险性前置胎盘合并胎盘植入患者中,约90%的患者术中出血超过3000ml,10%的患者超过10000ml。

如果打算要二胎 就别轻易剖腹产

图片来源:昭元摄影(配图与本文内容无关)

如果打算要二胎,头胎尽量选顺产

  在正常情况下,需要达到一定的医学指征才能做剖腹产,如产妇产道不好、宫缩不好,或是胎儿过大、胎位不正、宫内缺氧等。但实际的情况是,很多准妈妈是不想忍受生产过程中的疼痛,就选择了剖腹产。

  剖腹产、人工流产、子宫肌瘤切除等都是创伤性手术,会留下伤痕,手术次数越多,子宫留下的伤痕就越多。再怀孕时,胚胎在子宫疤痕处着床的概率也更大。所以,在没有做好当妈妈的准备时,要做好避孕措施,尽量减少宫腔手术操作的次数,避免今后孕育的风险。

  到底是选顺产还是剖腹产,最重要的依据还是身体指征。即使是高龄产妇,只要身体状况理想,也完全可以顺产。有要二胎打算的准妈妈,头胎更应该争取顺产。但是,如果身体指征不符,就别强求顺产。比如胎儿过大,强行顺产生不下,最后再转剖腹产,对产妇、宝宝反而伤害更大。

  所以说,顺产还是剖腹产,一定要看自己的身体状况,听从医生的指导,不轻易剖腹,也别强求顺产。

做过剖腹产,现在怀二胎该怎么办?

  如果之前做过剖腹产,再次妊娠后,在孕12周以前就要上正规医院做B超检查,及时了解孕囊着床位置,看是不是在子宫瘢痕处着床。如果不幸命中,孕囊正好附着于瘢痕处,建议及时跟医生沟通,把凶险性前置胎盘消灭在萌芽状态。

  如果没有发现孕囊着床于子宫瘢痕处,也不要掉以轻心,通常前置胎盘一般要20周以后才能下诊断,20周之前只知道是胎盘前置状态。

  前置胎盘除了要排除胎盘植入,还要做好可能发生产后大出血的心理准备。

  小么关爱:如果不幸患了凶险性前置胎盘,注意不要剧烈运动和劳累,不要同房,加强产检。同时注意控制体重,不要让胎儿过大,否则宫腔压力太大,会增加子宫破裂的风险。

[编辑:Fairy]

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