么么首页 么么聚焦 文章正文

国家药监局发布用药十大误区 包含疫苗!

2018-10-18 来源:么么亲子网综合
标签 疫苗 药品

导读:输液好得快?胰岛素会成瘾?洗血管可防止血管堵塞?......这些用药观念科学吗?10月17日,国家药监局和中国药学会联合发布了2018年公众十大用药误区。

图片来源:昭元摄影(配图与本文内容无关)

  输液好得快?胰岛素会成瘾?洗血管可防止血管堵塞?......这些用药观念科学吗?10月17日,国家药监局和中国药学会联合发布了2018年公众十大用药误区。这是根据今年“药品安全网络知识竞赛”80多万次有效答题,梳理出公众误识率较高、潜在风险较大的十大错误用药观念。具体如下:

误区一:胰岛素有依赖性

  有些2型糖尿病患者一听说要打胰岛素,就坚决拒绝;有些患者在口服药物控制血糖不理想的情况下,宁愿血糖高,也不愿打胰岛素。他们认为,打胰岛素就像吸毒一样,一旦用上就会成瘾,需要终生用药。其实不然。

  专家解释,我们天天吃饭,天天喝水,也没有人认为“我们对米饭成瘾,对水成瘾”;是否产生药物依赖,并非以是否终生使用这种药物为依据。胰岛素就像大米和水一样,是人体必需物质,是人体内最主要的降低血糖的物质。没有胰岛素,人体不可能正常运转。

  胰岛素是用来治疗糖尿病最直接和最有效的武器,不仅用于口服降糖药物控制血糖不佳的患者,还可用于刚发现患有糖尿病的患者。最新研究发现,新发现血糖较高的糖尿病患者,如果能够采用一段时间胰岛素血糖强化治疗,能够显著改善患者胰岛细胞功能,对患者长期控制血糖有很大好处。

误区二:换季就去洗血管

  有些人血脂异常、血管堵塞,认为是血管里存在太多“垃圾”“毒素”导致的,因此每年定期输一两次液,名为“洗血管”。有用吗?

  专家提醒,人体血管里并没有所谓“垃圾”“毒素”,真正堵塞血管的是脂质斑块。过多的胆固醇、甘油三酯等存在于血液中,容易出现动脉血管斑块。心脑血管疾病的发生过程比较漫长,通常会因人体高血压、高脂血症等疾病长期控制不佳,形成动脉斑块阻塞血管,或者斑块脱落形成血栓堵塞血管,历时数年甚至数十年,这种变化不会因为每年输一两次液而改善。即使输液会对人体局部血管有扩张作用,但补液结束后几天,药物代谢完毕,并不会长期对损害的血管有“修复”效果。

  动脉粥样硬化性心脑血管疾病一般指的是冠心病(包括心肌梗死)和脑卒中。这些疾病都属于慢性病,需要长期坚持和规律性治疗。每年定期输一两次液几乎没有效果。对于已经患有严重疾病的患者,应尽快去医院治疗。

误区三:追求疗效滥用药

  合理用药的第一原则是安全,但有人为了追求疗效以及快速见效,忽视了安全。比如儿童感冒时,家长将成人药减量给儿童服用,或者一定要求医生输液,认为“吊水”好得快。

  专家强调,儿童各器官功能发育不成熟,肝肾功能相对较弱,解毒功能也差,对药物具有特殊的敏感性,随意减量用成人药,剂量无法掌握,易造成毒性反应。

  口服、注射、静脉输液是给药的常见方式,从安全性来说,口服>注射>静脉输液。口服药物进入胃部后,有一个人体吸收接纳的过程,安全性最高。静脉输液和口服药及皮下注射相比,确实有疗效快、疗程短的优势,但它是侵入性、有创伤性的,不经吸收直接进入血液循环,可能引起的不良反应要比口服药物多,轻者引发皮疹、头晕等过敏反应,严重者可导致心脏疾病发作等危险。是否输液,由医生依病情而定,要严格遵循“可口服不注射,可注射不输液”的原则。

图片来源:昭元摄影(配图与本文内容无关)

误区四:使用药品不得法

  是直接吞服?还是掰开或嚼碎?还是拿水先泡泡再服?错误的给药方式有时不但不能治病,还会直接影响药效的发挥,甚至对身体造成伤害。

  专家提醒,以下药物剂型必须完整吞服,不能掰开或嚼碎服用:

  1.缓释、控释片和胶囊。缓控释制剂是指在规定释放介质中,按要求缓慢释放的药物,其能使药效发挥平稳,维持时间长,给药频率减少,也利于降低药物不良反应,提高患者依从性。缓释、控释片和胶囊的制备工艺比较复杂,服用时必须完整吞服,如果嚼碎或者溶化会使药物结构破坏,使药物量瞬间全部释放,血药浓度突然升高,造成不良后果。

  2.肠溶衣片。肠溶衣片不能掰开或研碎服用。肠溶衣能使药物在胃内不被胃酸溶解,直至进入小肠后才溶解,让药物在小肠充分吸收或直接起作用,有些药物本身刺激性强,溶解后容易使胃黏膜受到损伤,容易形成药物性胃炎甚至造成上消化道出血而危及生命。

  3.普通胶囊、胶丸。普通胶囊与胶丸必须整粒吞服,不能随意将药物掰开倒入水中溶化服用(除说明书上特别注明),药品生产企业将药品制成胶囊的目的,是为掩蔽药物不良气味或避免对消化道粘膜的刺激,或避免在胃中破坏而制成肠溶衣胶囊,以便发挥药效。。

  4.双层糖衣。双层糖衣为两种药物分别包在不同分层而发挥作用,如多酶片外层为一般糖衣,淀粉酶和胃蛋白酶包在药片外层,可在胃内发挥消化作用;胰酶需要在碱性肠道中发挥作用,故被包裹在药片内层。如果此类药片被研碎服用,将会失去保护作用。

  另外,泡腾片是一种特殊剂型,遇水后会产生大量二氧化碳,若直接吞服,大量气体会急剧充斥气道,可能引起窒息。正确服用方式为先取半杯(约100到150毫升)凉水或温开水,将泡腾片投入杯子,待药物完全溶解或气泡消失后摇匀服下。

误区五:别人能用我就用

  有些老人听说阿司匹林可以防治心脑血管疾病,预防卒中、心梗等,便自行去药店购买服用,服用一个月后发现拉黑便,原来是胃出血。

  专家提醒,人体存在基础水平、个人体质和疾病病情的差异,如果道听途说跟风用药,可能因错误用药掩盖病症而延误治疗,甚至对身体造成损害。

  再比如,有些患者听说别人服用某个剂量的华法林治疗效果好,就擅自加量或减量服用。但是,华法林临床使用过程中不同个体间的稳定治疗剂量有着很大差异,最高和最低剂量之间甚至相差10倍以上,若服用剂量不足可导致血栓栓塞,而服用剂量过大则可增加出血风险,甚至危及生命。因此,凡是需要口服华法林的患者都需要定期抽血查凝血酶原时间(PT)及国际标准化比值(INR),以保证抗凝效果在安全范围内(INR在2.0-3.0之间)。2013年发布的《华法林抗凝治疗的中国专家共识》指出:如有条件,基因型检测将有助于华法林剂量的调整。还需综合考虑患者体表面积、肝肾功能和合并用药等因素来选择合适的剂量。

  总之,若想参考他人的用药经验,最好先咨询医生或药师,看是否适合自身情况。

误区六:自行停药无危害

  是药三分毒,很多人认为长期服用药物会增加不良反应发生率,所以在自我感觉病情好转或者症状减轻后,就马上停止服药。其实,自行停药的危害更大。

  专家提醒,药物治疗需要一定的时间,尤其是感染性疾病,要有足够的疗程才能彻底控制感染。有些慢性病(高血压、糖尿病等)要终身服药,不能随意停药。患者如果不规律服药,容易导致病情反复甚至加重,危及生命。

  专家介绍,常见的不能突然停用的药物主要有:

  1.降压药。当血压降至正常后立即停药,血压可在短时间内大幅上升,出现头晕、头痛、视力模糊等;

  2.胰岛素。用胰岛素治疗糖尿病(特别是胰岛素依赖型糖尿病)时,无故突然中断会使糖尿病病情很快加重,严重者可出现酮症酸中毒昏迷;

  3.抗心绞痛药。当心绞痛症状得到控制以后,此类药物还需要继续服用一段时间。否则,突然停用可导致更严重的心绞痛发作,甚至造成心肌梗死。

  4.其他如抗癫痫药、肾上腺皮质激素、镇静安眠药物等,如长期服用中突然停用可使病情出现“反跳”现象,且可能出现一系列停药不适反应。抗乙肝病毒药物、抗结核类药物等如果停药过早或突然停药,不仅不能彻底治愈疾病,还会给后续治疗带来困难。

误区七:不良反应很可怕

  很多人认为,不良反应多的药就是不安全的。专家强调,药品说明书中记载的不良反应很详细,并不是说药品质量不好,反而代表对该药的研究比较透彻;虽然医生和药师不能准确预测哪些不良反应会出现在哪个人身上,但能知道这些不良反应导致的后果,以及如何避免和救治。

  对药物疗效和可能发生副作用都比较清楚的情况下,医生和患者使用药品时会更清醒地认识到要注意什么,防范什么,更好地权衡患者用药后的利弊。比如说,使用某个抗肿瘤药物后会出现严重的脱发等不良反应,但是为了延长患者寿命,医生权衡利弊后会给患者使用,因为脱发等不良反应相对于延长生命来说,是可以忍受的。

  此外,发生不良反应有一定概率,有可能出现药品说明书中所列的不良反应,但更大概率是不会出现的。患者用药后一旦出现药品不良反应,应及时就医,避免引发严重后果。而对于某些“不良反应”“尚不明确”的药品,更要警惕这种空白背后隐藏的安全风险。

图片来源:昭元摄影(配图与本文内容无关)

误区八:回避风险不接种

  专家提醒,虽然疫苗可能发生不良反应,但其带来的效益远远高于风险。疫苗不仅可以保护个体,更重要的作用是进行群体免疫。当一部分人群对一种疾病免疫时,他们就可以为其他易感染人群提供保护,使他们也很难感染这种疾病。当整个群体拥有免疫力的人越多,疾病就越难以传播。

  为最大限度减少疫苗不良反应对人体可能造成的损害,专家建议:

  1.孩子患有急性疾病时,暂缓注射疫苗,发热期间暂缓接种;

  2.有免疫缺陷疾病或使用免疫抑制剂的孩子,不应接种活的疫苗;

  3.有癫痫或脑病等神经系统疾病的孩子,不能接种含有全细胞的百日咳、流脑、乙脑疫苗;

  4.接种当天不宜给宝宝洗澡,应多喝水,注意休息,避免剧烈运动和搔抓接种部位;

  5.受种者在接种后应留在接种现场观察30分钟,无异常反应后方可离开,如出现预防接种异常反应,应及时处理和报告。

  6.孩子接种后如果注射部位出现红肿、硬痂,可用温水湿敷,每日半小时,一天3-5次;

  7.接种某疫苗后,如出现虚脱、休克、痉挛、脑炎或严重过敏等严重不良反应,不应给予以后针次的接种或加强免疫。

误区九:偏方秘方治大病

  我国民间流传着“偏方治大病”的说法,这些偏方一般组方简单、药味不多、易于就地取材,据称对某些疾病具有特殊疗效。有些慢性病、疑难病患者,因为治病心切,盲目崇信偏方、土方、验方、秘方,很可能导致病情加重,贻误治疗时机。

  专家提醒,使用偏方时务必慎重。有些流传下来的偏方确实有良好功效,但是有些偏方成为江湖游医骗子行骗的幌子,其疗效并不确定,毒副作用也不为人们了解和重视;有些偏方药物配伍不合理,存在较大毒副作用,普通人难以分辨。

误区十:海淘药品放心用

  随着海淘和跨境电商的发展,一些境外药品通过海淘、微商代购等渠道进入国内。专家提醒,海淘药品有以下隐患:

  1.看不懂说明书。海淘药品的说明书一般没有中文,给消费者了解药品信息带来困难,当药品主要成分、用法用量、不良反应等重要信息不明确时,将增加用药风险。如一些感冒药多为复方制剂,购买时一定要了解药品成分,防止在治疗过程中联合用药造成有些药物成分叠加过量,引发不良反应。

  2.运输储存要注意。有些药品对于保存环境的温度和湿度等有特殊要求,需要避光、冷藏、防潮等,在海淘的运输和保存过程中可能出现质量问题。

  3.不同人种有差异。由于存在人种差异,用药的剂量也有所不同。如果按照国外生产药品说明书的推荐量使用,可能发生过量给药或给药不足。

  注意,以上都是错误的用药观念,千万不要这样用药!!!

  

[编辑:Elaine]

本网内容凡注明"来源:么么亲子网"的所有文字、图片(未标注么么亲子网LOGO除外)和音视频资料,版权均属么么亲子网所有。未经授权,任何媒体、网站或个人不得转载、链接、转贴或以其他方式复制发布/发表。

分享至:

相关文章

已有0条评论发表评论用户评论

点评一下

您还没有登录,请先登录注册匿名发表
您还可以输入800个字提交评论
我已阅读且同意么么亲子网服务条款和隐私权政策,为我发表的言论负责
实用工具

更多>>秀美图

  • 潼潼的最新写真照
    潼潼的最新写真照
  • 瑶宝和瑶妈的玩水之旅
    瑶宝和瑶妈的玩水之旅
  • 程宝6岁了
    程宝6岁了
  • 桐桐的个性创意照
    桐桐的个性创意照