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孕晚期要注意胎盘老化

2019-03-26 来源:么么亲子网综合

导读:胎盘是胎宝宝赖以生存的营养来源,其成熟度能从一定程度上反映胎宝宝的发育情况。

  曾经我的一位好友怀孕后期胎盘提前老化,胎儿无法通过胎盘吸收营养和氧气,医生建议提前剖腹产,宝宝生下来身体瘦小,在保温箱住了很多天才出院。

  胎盘是宝宝与妈妈进行物质交换的中间器官,它的主要功能就是将妈妈那边的营养物质与氧气输送到宝宝那里去,将宝宝这边的代谢废物输送到妈妈那里去。它随着胎宝宝的生长逐渐成熟,最后走向老化,这时,胎盘内的血管弹性会降低,甚至会失去弹性,造成血管硬化,闭塞等。而一旦胎盘发生硬化,那么它输送营养以及氧气的功能就会受到影响。

 

图片来源:昭元儿童摄影(配图与本文内容无关)

 

  胎盘的成熟度是分为四级,即: 0级、|级、II级和川级。

  0级一般是指准妈妈的妊娠中期,大概是怀孕13周-28周左右的胎盘;

  |级是准妈妈妊娠晚期,大概在怀孕30周-32周左右的胎盘,此时标志着胎盘基本成熟;

  ||级是指准妈妈怀孕36周以后的胎盘,标志着胎盘比较成熟;

  |||级是指准妈妈怀孕38周以后的胎盘,标志着胎盘已经成熟,并开始衰老。

  胎盘老化对分娩的影响

  1、剖腹产率增加

  (1)巨大儿增多:胎宝宝过熟、头颅硬、可塑性差。

  (2)胎盘老化,羊水过少,增加胎宝宝宫内窘迫发生率,也增加了剖宫产率。

  (3)宫缩乏力,滞产。

  2、产后出血发生率高

  (1)剖宫产率增加,出血量增加。

  (2)胎宝宝偏大影响子宫收缩。

  (3)孕激素多,雌激素少,宫缩乏力,滞产。

      B超检查到钙化点不能确认胎盘一定老化:

  即使B超显示胎盘的发育成熟度超过了妊娠月份,也不一定就是胎盘老化。医生通过B超判断胎盘成熟度,主要通过胎盘上的钙化点。比如,钙化点散在就诊断为Ⅱ级,钙化点连成片就断为Ⅲ级,这多少会受主观因素影响,也许有的医生看是Ⅲ级,在有的医生那宝宝就只能达到Ⅱ级。

  那么,怎样才能确诊胎盘老化呢?

  除了做B超检查看胎盘钙化点(选有经验的医生看,还要看得认真仔细)以外,还要看羊水多少,彩超看脐动脉血流速度是否正常,胎心监测,尿检查雌三醇和肌酐比值,查阴道壁上脱落细胞等等,都能反应胎盘状况,必须综合考量后确诊。如果仅是B超显示胎盘老化,但胎儿宫内状态比较好的话,准妈妈是不用过于担心的。

     胎盘老化和出现钙化点,是不是孕期补钙造成的呢?

     补钙不会造成胎盘老化,人体大概每天所需800毫克钙,孕前期建议每天摄入1000毫克钙,到了孕后期因为对钙的需求量加大,建议每天摄入1500毫克钙,孕晚期胎儿对钙需求旺盛,更因该补钙,孕期补钙最迟不要超过20周,因为这个阶段宝宝的骨骼发育已经进入了关键期。

  但补钙也不要过量,过量补钙会导致宝宝出生后囟门提前闭合,所以补钙还要合理,不要贪杯哦。

    

      哪些孕妈妈要注意胎盘老化?

      一是过期妊娠的孕妈。胎盘功能减退,多是过期妊娠,准妈妈迟迟不见宫缩,很容易因胎盘功能减退导致胎儿宫内缺氧。通常,超过预产期2周,也就是妊娠超过42周,就是过期妊娠,其原因不明。因此,建议要密切测胎心、查羊水,必要时用药催产,以免胎死宫内。正常妊娠时羊水量随孕周的增加而增多,最后2-4周开始逐渐减少,妊娠足月时羊水量约为800ML,羊水深度在3至8厘米之间为正常,超过8厘米为羊水增多,少于3厘米则为羊水减少,都对胎儿生长不利。

  引起胎盘老化的原因还有:孕妈妈以前有高血压、慢性肾炎、糖尿病或者合并有妊娠期高血压疾病;孕妈妈患有心肺疾病,严重白蛋白供氧不足;饮食习惯不当。这些妊娠合并症孕妇,胎盘血管容易狭窄、痉挛,容易提前老化,需加倍注意。否则胎儿可能慢性缺氧,不仅发育得小,还有流产、死胎危险,甚至会威胁母亲生命。

  因此,如果医生结合各种指标判断出胎盘老化,应注意严密监护,必要时采取催产或剖宫产终止妊娠。

    

  

[编辑:Elaine]

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